Wednesday, September 18, 2019

Apa yang terjadi jika perempuan mengonsumsi viagra (obat kuat lelaki)?

Berdasarkan US FDA,[1] indikasi resmi Viagra (sildenafil sitrat) adalah untuk mengobati disfungsi ereksi. Disinilah muncul banyak miskonsepsi pada masyarakat, bahwa fungsi sildenafil adalah untuk meningkatkan gairah seksual.
Padahal yang dilakukan oleh sildenafil hanyalah merelaksasi jaringan otot polos sehingga akan lebih banyak volume darah yang mengalir.
Sebagai obat golongan penghambat fosfodiesterase-5, fungsi sildenafil yang lain adalah :
#1. Hipertensi Paru (Pulmonary Hypertension)
Saat ini sildenafil dipasarkan dengan merek dagang Revatio [2] untuk mengobati hipertensi pada pembuluh darah paru, suatu kondisi medis yang tidak umum.
Karena mekanisme kerjanya yang dapat mengurangi tekanan pada pembuluh arteri paru, sildenafil dapat juga digunakan untuk membantu meningkatkan kemampuan untuk beraktivitas di area minim oksigen, [3] seperti di puncak gunung. Sebelum mencobanya, konsultasikan dulu kepada Dokter/Apoteker kepercayaanmu dulu yah.
#2. Sindrom Raynaud [4]
Pada populasi tertentu, paparan terhadap lingkungan yang dingin dapat menciutkan pembuluh arteri perifer yang memberikan suplai darah ke tungkai dan jari, manifestasi klinis yang dapat teramati dengan jelas adalah ujung - ujung tangan dan kaki menjadi pucat, terasa dingin, dan nyeri. [5]
Selain itu, sildenafil juga dapat digunakan untuk mengobati gangguan kardiovaskuler lain.
Itu kan yang dirimu maksud? Semoga menjawab pertanyaan yah!

Hohoho, aku yakin rasa penasaranmu belum terjawab hanya dengan jawaban diatas. Benar, beberapa penelitian menunjukkan bahwa sildenafil juga memiliki efek kepada perempuan. [6]
Secara sederhana, pada otot polos molekul nitrous oxide akan mengaktivasi enzim guanylate cyclase, yang akan mengkonversi guanosine triphosphate menjadi cyclic guanosine monophospate. Benda yang saya sebut terakhirlah yang berfungsi untuk menyebabkan relaksasi jaringan otot polos, fungsi sildenafil adalah untuk mencegah cyclic guanosine monophospate ini terdegradasi menjadi metabolit inaktif.
Apabila mekanisme ini aktif, pembuluh darah akan mengalami pelebaran (vasodilatasi) sehingga akan meningkatkan aliran darah kepada organ genital, baik kepada penile corpora cavernosa pada pria maupun kepada clitoris dan labia minora pada perempuan, meningkatnya aliran darah juga diduga dapat meningkatkan proses pelumasan pada organ genital perempuan.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa sildenafil memang memiliki efek untuk mengatasi gangguan seksual pada perempuan. [7] [8]
Akan tetapi, gangguan seksual perempuan merupakan suatu kondisi medis yang kompleks. Evaluasi terhadap fisiologi organ genital, psikologis, dan riwayat medis pasien harus dilakukan secara menyeluruh untuk dapat mengidentifikasi secara spesifik gangguan apa yang melatarbelakangi serta tipe gangguan seksual yang terjadi.
Oleh karena itulah, untuk saat ini penghambat fosfodiesterase-5 seperti sildenafil sitrat belum direkomendasikan sebagai pilihan pertama untuk mengatasi gangguan seksual pada perempuan.
Catatan Kaki

Bagaimana kanker bisa menyebar ke jaringan tubuh yang lain?

Untuk menjawab pertanyaan ini, pertama kita harus mengetahui lebih dahulu, apa yang dimaksud dengan kanker.
Kanker (malignant tumormerupakan suatu kondisi medis dimana sel - sel pada bagian apapun pada tubuh melakukan proses pembelahan yang tidak terkendali dengan menghindari proses kematian sel yang normal[1] [2] [3]
Kanker dapat menyebar kepada jaringan disekitarnya, proses ini disebut dengan ̶u̶r̶b̶a̶n̶i̶s̶a̶s̶i̶ metastatis serta merupakan penyebab kematian 90% penderita kanker. [4]Karena sangat berbahaya, kanker yang telah bermetastatis dikatakan telah mencapai stadium IV. [5]
Kemampuan sel untuk bermetastatis merupakan salah satu karakter utama yang membedakan tumor jinak dengan tumor ganas (kanker), suatu tumor jinak walaupun dapat membahayakan jiwa apabila terjadi di area tertentu seperti pada otak, [6] tetap tidak akan menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Mengapa sel tubuh kita saling terikat satu sama lain?
Sel normal yang telah terdiferensiasi tidak akan berpindah, dan selamanya akan tetap berada di area tempatnya berasal. Akan sangat mengerikan jika sel normal dapat melakukan perpindahan tanpa kendali seperti sel kanker.
#1. Kumpulan sel yang menyusun jaringan dapat terikat langsung satu sama lain (cell - cell adhesion), dengan perantara suatu protein transmembran yang disebut cell adhesion molecule.[7]
#2. Selain itu, sel juga dapat terikat secara tidak langsung (cell - matrix adhesion), membentuk ikatan dengan matriks ekstraselular (basal lamina).[8]
Proses pembentukan ikatan ini diperantarai oleh suatu sistem transduksi sinyal yang rumit. Secara garis besar ada empat golongan besar cell adhesion molecule[9] yaitu cadherin dan immunoglobulin superfamily, yang memiliki sifat homofilik (hanya akan mengikat CAM yang sejenis) serta integrin dan selectin yang dapat mengikat CAM yang berlainan jenis (heterofilik).
Sebagai suatu protein yang terletak pada permukaan sel, CAM juga dipetakan berdasarkan cluster of differentiation (CD), [10]setiap sel normal memiliki protein transmembran spesifik hasil dari proses diferensiasi dan pematangan sel. [11]
Sumber gambar : Cluster of Differentiation
Masalahnya adalah proses diferensiasi sel kanker, rusak serusak - rusaknya akibat mutasi pada level genetik.
Sel yang tadinya mengekspresikan CAM agar saling terikat satu sama lain, malah mengekspresikan entah protein apa, umumnya adalah protein yang tidak memiliki fungsi biologis dan hanya akan menjadi sampah dalam tubuh. [12]

Keseimbangan motilitas sel
Mari kita ambil salah satu contoh, apa yang akan terjadi jika proses ekspresi CAM ini terganggu.
Salah satu jenis ikatan yang menghubungkan satu sel dengan sel yang lain adalah adherens junction/anchoring junction, dengan protein cadherin sebagai perekatnya.
Protein cadherin memiliki isoform, [13] suatu bentuk variansi antar struktur protein yang mirip, tetapi memiliki susunan asam amino yang berbeda, umumnya isoform terbentuk oleh proses transkripsi dari RNA yang sama.
Sel epitel pada umumnya akan mengekspresikan protein cadherin E, sementara itu sel endotel akan mengekspresikan cadherin VE, yang memiliki fungsi spesifik hanya kepada sel endotel tersebut.
Isoform lain dari protein cadherin, adalah cadherin N, yang tidak memiliki fungsi untuk membentuk ikatan antar sel, melainkan memiliki fungsi untuk meningkatkan motilitas sel. Protein cadherin N diekspresikan oleh sel mesenkimal (stem cell)[14]
Perubahan isoform cadherin terjadi dalam proses proliferasi dan diferensiasi sel normal, yang memungkinkan proses migrasi dan pematangan sel menjadi suatu sel spesifik. Sel tumor memanfaatkan mekanisme ini untuk bermetastatis.
Seiring dengan meningkatnya derajat perubahan isoform cadherin dari tipe E menjadi tipe N, tumor yang tadinya jinak akan menjadi semakin ganas. [15]
Tumor yang telah lepas kemudian akan melekat kepada matriks ekstraselular (basal lamina), untuk kemudian akan mengeluarkan berbagai enzim penghancur protein untuk menerobos basal lamina.

Metastatic cascade
Setelah terlepas dari tempat awalnya, sel kanker dapat menyerang jaringan sehat yang terdekat, maupun memasuki dinding pembuluh darah dan pembuluh limfe (getah bening).
Kemudian sel kanker akan mengalir sampai jauh.
Secara singkat, tahapan metastatis adalah :
#1. Intravasasi, sel tumor akan masuk menembus pembuluh darah/limfe (getah bening), kemudian akan ikut mengalir bersama cairan pembuluh tersebut. Agar tidak dihancurkan oleh sel kekebalan tubuh, sel tumor akan melekat kepada sel darah merah atau sel darah putih.
#2. Ekstravasasi, ketika sel tumor sampai di lokasi jaringan yang baru, sel tumor akan melekat ke dinding pembuluh untuk kemudian menghasilkan enzim penghancur protein untuk menerobos lapisan matriks ekstraselular (basal lamina) dari organ yang baru tersebut.
#3. Angiogenesis, sel tumor akan menginisiasi pembentukan pembuluh darah baru, untuk mendukung kehidupannya dengan berbagai nutrisi dan oksigen.
#4. Pertumbuhan, bakal sel tumor yang telah telah menyelesaikan proses perantauannya kemudian akan membelah dirinya dengan tenang, untuk membentuk tumor yang baru.

Begitulah guys, tahapan penyebaran sel kanker yang di over simplified.
Terima kasih sudah berkenan membaca ( ´ ▽ ` )
Catatan Kaki

Apa yang terjadi jika laki-laki meminum Kiranti?

Mari kita cheque komposisi kiranti. [1]
  • Curcume domesticoe rhizoma (kunyit) 30g
  • Tamarindi pulpa (asam jawa) 6g
  • Koempferice rhizoma (kencur) 2g
  • Arengue pinnata fructose (gula jawa) 2.5g
  • Zingberis rhizoma (jahe) 0.5g
  • Paulinia cupana (paulinia) 0.23g
  • Cinnamoni cartex (kayu manis) 0.1g
Ga ada yang aneh guys.
Cuma satu yang agak asing, paulinia cupana [2] yang juga dikenal dengan guarana, [3] suatu tanaman yang tumbuh di kampungnya Neymar dan mengandung senyawa kimia guaranine. [4]
Tunggu sebentaaaar, sepertinya nama dari senyawa alkaloid ini tidak asing.
Ini kafein
Dan ini beberapa sinonim dari kafein. [5]
I know it, it's all about marketing.
Kalau ditulis kafein mungkin banyak yang akan menghindari minum kiranti karena satu dan lain hal ( ̄▽ ̄)

Kesimpulannya? Kiranti boleh diminum oleh pria, terutama para lemburers dan deadliners, agar tetap terjaga saat target kerjaan sedang menumpuk.
Catatan Kaki